Om HIV och AIDS

_______________________________________________________________________

En HIV-infektion och AIDS orsakas av Humant Immunbrist Virus, ett retrovirus som lagras i kroppens arvsmassa. Viruset infekterar de vita blodkropparna som är med och bygger upp kroppens immunförsvar. En del nysmittade får en primärinfektion, en snabbt övergående och lindrig period med bl.a. feber, ont i halsen, utslag och svullna lymfkörtlar. Andra märker ingenting alls. I den senare fasen av sjukdomen kan symtomen hänföras till viruset som sådant, men beror framförallt på nedsatt immunförsvar och de infektioner det ådrar. Det är dessa sekundära infektioner som ligger bakom AIDS, acquired immune deficiency syndrome, och är slutstadiet av en HIV-infektion. Det kan dröja flera år från smittillfället tills man blir sjuk och som smittad bär du på viruset hela livet. Det finns ingen behandling som botar infektionen men idag finns det tillgång till bromsmediciner som minskar mängden cirkulerande virus och som fördröjer sjukdomsutvecklingen. Diagnos ställs genom att påvisa antikroppar mot HIV i patientens blod. HIV sprids mellan individer via blod och kroppsvätskor. Viruset kan överföras från mor till barn under graviditeten, vid förlossning och amning och mellan människor som delar sprutor. Absolut vanligast är att HIV överförs sexuellt via oskyddad sex.

Antalet HIV-infekterade som lever i Sverige beräknades 2009 vara drygt 5000 personer. Till och med december 2009 har det totalt anmälts 8 935 fall av HIV-infektion i Sverige, varav 2 310 har fått aidsdiagnos och 2 045 har rapporterats avlidna. Man uppskattar att det kan vara 500-1000 personer som lever ovetande om att de är smittade. Hela 486 nya fall av HIV-infektion rapporterades under året, 221 av fallen var heterosexuellt smittade, 134 smittade via sex mellan män och 27 smittade via intravenöst missbruk, 9 barn blev smittade i samband med graviditet och förlossning och för 95 personer saknas uppgift om smittväg. Av alla anmälda fall 2009 har, liksom föregående år, drygt hälften (54%) smittats före ankomst till Sverige. Bland dessa dominerar den heterosexuella smittvägen och framförallt från afrikanska länder söder om Sahara och Thailand. Vad gäller personer bosatta i Sverige som smittats utomlands utgör män smittade i Asien den störtsta gruppen. Antalet människor som är bosatta och smittade i Sverige, HIV-incidensen i Sverige, har legat tämligen konstant på ca 140 infektionstillfällen per år mellan 1995 och 2005. Sedan 2005 ser man dock en långsamt ökande trend, framförallt bland intravenösa missbrukare och män som har sex med män.

I världen uppskattar man att 33.4 miljoner människor levde med HIV 2008, två tredjedelar av dessa i afrikanska länder söder om Sahara. Under samma år beräknar man att 2.7 miljoner nya blev smittade och att 2 miljoner dog i AIDS. 17.5 miljoner barn i världen har misst en eller båda sina föräldrar i AIDS, 80% av dessa bor i subsahara. Epidemin verkar ha stabiliserats i många delar av världen och en del av förklaringen till varför HIV-incidensen stiger är den ökade tillgången på bromsmediciner. Det bör dock beaktas att antalet smittade med HIV stiger oroväckande i vissa områden, främst Östeuropa och Centralasien.

Internationellt sett har Sverige en låg förekomst av HIV i befolkningen och vi har under lång tid sett en positiv utveckling i allmänhetens förhållande till HIV/AIDS och till personer som är smittade av HIV. Det är dock bekymmersamt att allmänhetens engagemang i HIV/AIDS-frågor minskat starkt de senaste åren och att problem med HIV bagatelliseras. Antalet nya som smittas med HIV varje år ökar. Spridningen bestäms huvudsakligen av faktorer som påverkar människan som social och sexuell varelse eftersom den största smittovägen för HIV är via sexuella kontakter. De senaste åren har man kunnat se attitydförändringar i sexualfrågor vilket sedan motsvarats av förändringar i faktiskt sexuellt beteende, framförallt hos unga. Människor utvecklar en alltmer öppen attityd till tillfälliga sexuella relationer och agerar mer liberalt gällande sexuella kontakter. Denna utveckling medför ett ökat riskbeteende i förhållande till HIV och andra sexuellt överförbara infektioner. Trots denna utveckling ser man inte att den faktiska kondomanvändingen har förändrats.

I kampen mot HIV/AIDS, både i Sverige och internationellt, måste vi därför fokusera på människan ur flera perspektiv, människors kunskaper, attityder och beteende och hur dessa påverkas. Sedan på mer praktiska och medicinska problem som tillgång till HIV-testning och bromsmediciner. Den största utmaningen i Sverige ligger i att möta förändringen i sexuellt beteende. Situation kräver en ändring och större medvetenhet om nödvändigheten av säkrare sex och kondomanvändning. Att ge människor kunskap och en medvetenhet kring HIV/AIDS, att en HIV infektion trots bromsmediciner fortfarande är ett problem.

_______________________________________________________________________

Vanliga frågor

_______________________________________________________________________

Vad är HIV och AIDS?

HIV (Humant Immunodeficiency Virus) är ett retrovirus som infekterar celler i kroppens immunsystem. Det gör att immunsystemet bryts ner och när det är allvarligt försvagat diagnostiseras man med AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome). AIDS är ett samlingsnamn för det tillstånd när immunsystemet är så pass dåligt att du riskerar att få en rad livshotande infektioner och sjukdomar. Tiden från smittotillfället från insjuknande i AIDS kan variera från person till person men man brukar säga ca tio år i genomsnitt. Under denna tid behöver den smittade inte känna sig sjuk, men är själv smittsam.

Idag finns det varken något botemedel mot hiv eller aids, eller något vaccin som skyddar mot sjukdomen. Det finns däremot mediciner som bromsar sjukdomsutvecklingen. Det bästa sättet att skydda sig är att använda kondom vid sexuella kontakter.

Hur smittar HIV?

HIV finns i kroppsvätskor som blod, bröstmjölk, slidsekret, sperma och försats. Om smittade kroppsvätskor kommer i direkt kontakt med slemhinnor som i mun, slida, urinrör, förhudens insida, ändtarm och öga kan HIV överföras.

HIV kan därför överföras på följande sätt:

  • Oskyddat samlag (vaginalsex, oralsex, analsex)
  • Transfusion av HIV-smittat blod
  • Överföring av smittat blod via delade sprutor
  • HIV-infekterad mor till barn under graviditet, förlossning och amning

Hur skyddar jag mig mot HIV?

Kondomanvändning är fortfarande den säkraste metoden att skydda sig mot hiv och andra sexuellt överförbara infektioner.

Dela inte sprutor med någon.

Hur behandlar man HIV?

Idag finns det varken något botemedel mot hiv eller aids, eller något vaccin som skyddar mot sjukdomen. Det finns däremot mediciner som bromsar sjukdomsutvecklingen. Man kallar det för kombinationsbehandling vilket innebär att man tar flera olika mediciner samtidigt, framförallt för att hindra att viruset utvecklar resistens mot läkemedlen. Behandlingen botar inte infektionen men bromsar kraftigt upp sjukdomsförloppet.

De antivirala läkemedel som finns idag delas upp i fyra grupper beroende på var i virusproduktionen den gör sitt jobb:

  • Nukleosidanalog-RT hämmare
  • Ej nukleosidanalog-RT hämmare
  • Proteashämmare
  • Fusionhämmare

Sedan 1996 har kombinationsbehandling funnits tillgänglig för hivpositiva i Sverige. Enligt svensk smittskyddslagstiftning är medicinerna kostnadsfria för den enskilde patienten.

Noaks Ark

Mycket av informationen på den här sidan har vi fått från Noaks Ark, en hivorganisation som arbetar med att begränsa HIV-epidemin och dess konsekvenser.

Besök gärna deras hemsida.

Andra bra källor är Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet.